É muito raro que uma mulher entre na menopausa e não tenha sintomas. Ela até poderá não referir calorões, mas, por certo, observará a sua pele mais ressequida, os seus cabelos menos sedosos e sua secreção vaginal diminuída. Para evitar esses sintomas toleráveis, o uso de hormônios por si só poderá minorar a sintomatologia. Aquelas que, no entanto, por uma razão ou outra, não querem usá-los ou não possuem mais relacionamento conjugal, poderão se beneficiar muito através de alimentação adequada e exercícios físicos aliados a alguma forma de tratamento da pele com algum tipo de creme específico.

Para evitar aqueles sintomas menos agressivos, mas incômodos, a atenção da mulher deverá se fazer tanto para com os cuidados médicos, como àqueles relacionados com a escolha adequado dos alimentos juntamente com uma carga semanal de exercícios físicos distribuídos eqüitativamente na semana.

Falamos muito em menopausa, mas:

1. Como é que ela aparece?
2. Quando irão surgir os sintomas iniciais?
3. Por que minha amiga não sente nada e eu sinto?
4. Quando devo iniciar o tratamento?

No final dos 30 anos e no início da década dos seus 40, a mulher procura o consultório médico muitas vezes por sintomas próprios da sua idade, dos quais os mais freqüentes são a irregularidade menstrual, dor nos seios, retenção de líquidos e irritabilidade crescente à medida que se aproxima a menstruação. Com a chegada do sangramento mensal, os sintomas, como que por encanto, desaparecem para, lá pelo décimo quinto ou décimo oitavo dias do ciclo, iniciarem o seu castigo mensal sobre ela, a ponto de o filho mais velho pensar consigo mesmo: "Já vai ficar menstruada de novo, mas que saco! será que isso nunca vai terminar"

E o ciclo se repete, os sintomas aumentam e ela procura auxílio para não explodir. Isso é menopausa? Não, isso se chama Tensão Pré-Menstrual e tem estreita relação, entre outras fenômenos biológicos mais complexos, com a ovulação e a formação de progesterona. Esses sintomas mostram que o ciclo menstrual e a ovulação já não ocorrem com aquela 

regularidade e harmonia e, como conseqüência, a produção de hormônios não alcança o seu ideal e, em decorrência, surge a sintomatologia mencionada.

O tratamento é na maioria das vezes simples e eficaz, aliviando os sintomas e tranqüilizando a família. No entanto, em casos menos freqüentes, um tratamento mais intenso, com alguma atenção especial para a depressão, deve ser instaurado.

À medida que a mulher se aproxima dos 50 anos ou os ultrapassa, esses fenômenos biológicos vão perdendo a sua identidade, aumentando, de forma gradual, o desconforto causado pelo advento da menopausa. Vejamos como isso ocorre: no ciclo normal menstrual, a produção dos hormônios do ovário inibe a produção dos hormônios da hipófise, que, por sua vez, aciona os ovários a produzir estrógenos. Como o ciclo ovariano está chegando ao seu final, a hipófise não recebe mais a inibição daqueles hormônios, aumentando as doses de estímulo aos ovários, que, por estarem demonstrando sinais de enfraquecimento, não respondem e os níveis de hormônio hipofisário dirigido aos ovários aumentam. Se pesquisado no sangue, poderá fazer o diagnóstico laboratorial da menopausa.

Entretanto, antes da falência total dos ovários, os hormônios estrogênicos não sofrem diminuição. Pelo contrário: sua presença se faz mais intensa, não por uma produção maior, mas sim pela falta de concorrência da colega de trabalho, a progesterona. Essa sim possui sua produção prejudicada e é essa diminuição de produção hormonal que fará com que o efeito estrínico (relativo ao estrógeno) se faça mais intenso. Nesta fase, portanto, a mulher passa a ter uma deficiência funcional hormonal que pode ser resumida da seguinte forma: Ovulação deficiente > Produção diminuída de progesterona > Aumento relativo dos estrógenos devido à falta de concorrência da progesterona > Efeito estrínico intenso (efeito do excesso de estrógenos em diversos órgãos) > Sintomas...

Esta fase poderá se iniciar aos 40 anos, às vezes já aos 35, trazendo consigo as conseqüências dos fenômenos acima, acrescidos de situações conjugais e familiares que poderão, em certos casos, agravar a sintomatologia desta fase que antecede a menopausa.